Nada escapa al campo de la odontología. El plasma rico en plaquetas, utilizado en regeneración facial y otros campos de la medicina, es igualmente un aliado de los dentistas a la hora de llevar a cabo algunos de sus tratamientos. Este plasma es un material biológico autólogo, lo que quiere decir que se obtiene de la sangre del paciente en el que se va a utilizar el tratamiento. Para obtenerlo, se toma una muestra de sangre por vía venosa en la misma consulta. Se procede a su centrifugado y se obtienen los diferentes componentes.

Una porción del centrifugado es la que contiene las necesarias plaquetas, esas células que forman parte de la coagulación sanguínea y poseen numerosos factores de crecimiento con el potencial de estimular la respuesta para la reparación de los tejidos que han sido dañados. El plasma rico en plaquetas cuenta con una cantidad de plaquetas cinco veces superior a la cantidad real que se encuentra en la sangre. A mayor número de plaquetas, mayor cantidad de factores de crecimiento y, en consecuencia, se produce una mejor cicatrización.

Una vez que se obtiene el PRP, se puede realizar su aplicación mezclándolo con un material de injerto óseo o sin necesidad de recurrir a su mezcla. Al tratarse de un plasma que se extrae directamente del paciente que va a recibir el tratamiento, no resulta tóxico ni inmunorreactivo para el propio paciente. Se trata de un material autólogo, por lo que el efecto antigénico resulta nulo y no existe ningún riesgo de contagio de otras enfermedades. De manera que esta técnica está siendo cada vez más utilizada en diferentes campos de la medicina, como la cirugía ortopédica, cardíaca, plástica, vascular o la que nos atañe en este artículo: la cirugía oral y maxilofacial o el campo de la odontología.

Obtención del plasma rico en plaquetas

En la Clínica Dental Clara Santos, con un excelente equipo de dentistas, utilizan el plasma rico en plaquetas para realizar algunos de sus tratamientos, por lo que nos han explicado cómo se obtiene. Las plaquetas cuentan con una gran cantidad de factores de crecimiento. Se trata de proteínas que ponen en marcha procesos naturales de estimulación con los que se ayuda a que se produzca la regeneración de los tejidos. Este plasma contiene una cantidad de plaquetas que supera en cinco veces la que podemos encontrar en la sangre normal.

Para obtener el PRP en el campo de la odontología, se aplica el proceso siguiente:

• Minutos antes de proceder a la cirugía, se extrae sangre del paciente.
• Esta sangre se somete a un proceso de centrifugado mediante el cual se obtiene un concentrado de plaquetas procedente de la sangre del paciente.
• El concentrado obtenido se aplica de forma directa en la herida practicada al paciente, aunque en determinadas ocasiones se mezcla con material de injerto óseo.

Se trata de un proceso totalmente seguro, puesto que se trata de material autólogo, como ya hemos comentado, por lo que no existe ninguna posibilidad o riesgo de que se produzca rechazo o se transmita algún tipo de enfermedad. Su aplicación es inmediata, con lo que se garantiza que las plaquetas actúen en su momento de mayor eficacia.

De manera que se trata de una técnica o tratamiento que puede aplicarse a todos los pacientes, puesto que, al proceder de su sangre, no existe ninguna posibilidad de rechazo. Este tratamiento se indica especialmente a pacientes diabéticos o fumadores, debido a que, en ellos, las heridas tienen una peor cicatrización y los tiempos de recuperación necesarios son mayores. Gracias a la aplicación de esta técnica, se reducen los tiempos de cicatrización y se mejora el postoperatorio.

Su aplicación y uso se han ido expandiendo a lo largo de los últimos años, siendo muy habituales en los tratamientos odontológicos y maxilofaciales. En la colocación de implantes dentales, se favorece que se produzca la necesaria osteointegración del implante con el hueso maxilar, pudiendo acortar el tiempo necesario para poder colocar la prótesis final, mejorando la estabilidad y longevidad del tratamiento.

Al mismo tiempo, es de gran utilidad su aplicación en los casos de pérdida ósea del hueso, a consecuencia de la periodontitis avanzada, las extracciones antiguas o los traumatismos, donde el plasma rico en plaquetas estimula el crecimiento del nuevo tejido óseo, mejorando el resultado de los injertos realizados.

En la cirugía periodontal se recurre al plasma rico en plaquetas con objeto de regenerar las encías y el ligamento periodontal, acelerando la cicatrización y ayudando a que se recupere el soporte natural de los dientes.

Cuando se trata de la extracción de los cordales, la aplicación del plasma rico en plaquetas produce una disminución del dolor, reduce la inflamación y favorece que la herida se cierre en menor tiempo, evitando que se produzcan complicaciones y haciendo que mejore la experiencia respiratoria.

Beneficios de su aplicación y casos donde aplicarlo

Este tipo de tratamientos es de gran efectividad, aporta numerosos beneficios a los pacientes y sus efectos indeseados son nulos, debido a que, como decimos, se trata de algo que sale del propio paciente. Los beneficios que se obtienen de su aplicación son una reducción de la inflamación y del dolor local que se producen a consecuencia del tratamiento dental en cuestión. Se acortan los tiempos de recuperación del paciente que lo utiliza y se mejoran los resultados de la cicatrización.

Con su aplicación se produce una mejora en los resultados de la cicatrización y se acelera la integración de los implantes entre hueso y encía. Además de que se crea un hueso alrededor del implante con una mayor calidad.

De tal manera que el beneficio, la evidencia clínica y el impacto en el paciente son los siguientes:

• Reducción de la inflamación, probada con estudios controlados en cirugía oral, con el resultado de menores molestias y una recuperación más rápida del paciente.
• La mayor formación ósea se ha comprobado con análisis clínicos postimplante y proporciona al paciente mayor estabilidad en los mismos.
• Una cicatrización acelerada estudiada en los ensayos de regeneración gingival que conlleva menor tiempo de baja laboral.
• Menor riesgo de infección probado en los estudios de seguimiento realizados durante seis meses, lo que señala que se trata de procedimientos de mayor seguridad.

Teniendo en cuenta estos datos, es fácil comprender que los tratamientos con plasma rico en plaquetas se hayan convertido en una de las técnicas más prometedoras y con mejor acogida dentro de la odontología, sobre todo en aquellos pacientes que buscan tratamientos de mayor efectividad, seguridad y con unos tiempos de recuperación optimizados.

Aplicar esta técnica o tratamiento es de gran utilidad en pacientes en los que hay que llevar a cabo extracciones quirúrgicas como las que citamos a continuación:

• Regeneración ósea. Tanto en el caso de defectos óseos periodontales, como en el caso de los periimplantarios o previamente a la colocación de implantes, puesto que hace que se produzca una aceleración en la regeneración ósea. El plasma rico en plaquetas es el complemento adecuado para los injertos, debido a que sirve para compactar y retener el material del injerto, tanto el propio como un biomaterial, proporcionando estabilidad y adhesión. Además de que se trata de un excelente osteoconductor y osteoinductor.
• Colocación de implantes. Su aplicación en este tipo de tratamientos mejora la estabilidad del implante y la cicatrización de los tejidos.
• Tras realizar una extracción dental. Con la aplicación de plasma rico en plaquetas al mismo tiempo que se realiza el sellado del alvéolo, evitando que se contamine, se proporciona una gran concentración de factores de crecimiento y, en consecuencia, se obtiene una mejora en la cicatrización. El plasma rico en plaquetas tiene un efecto hemostático, produce un aumento en la velocidad de cicatrización y, por lo tanto, acelera el postoperatorio en las cirugías.
• Cuando se tratan muelas del juicio complicadas, como las que no han llegado a erupcionar o salen inclinadas, el plasma rico en plaquetas proporciona los mismos beneficios señalados. Así como en otros tratamientos odontológicos en los que el profesional considere que puede ser necesario y beneficioso.

En definitiva, el plasma rico en plaquetas tiene la capacidad de poder adaptarse a cualquier tipo de paciente. Es un tratamiento nada invasivo y carente de efectos secundarios, lo que ya de por sí es una excelente ventaja. Si además le añades su gran utilidad en los casos de postcirugía e implantología, su valoración es mayor.

La regeneración de los tejidos que se produce a mayor velocidad es uno de los factores más valorados de este tipo de tratamientos. Su poder de regeneración y cicatrización es de gran relevancia ante la realización de ciertos tratamientos. Con el añadido de sus múltiples propiedades beneficiosas, es natural que su demanda aumente de manera exponencial entre aquellos profesionales cualificados y los diferentes pacientes que acuden a la clínica dental y tienen conocimiento del tratamiento o reciben la información necesaria sobre el mismo.

Lo que no es de extrañar, ya que ayuda a frenar la pérdida ósea, se utiliza en periodoncia y cirugías periapicales, minimiza la inflamación y el dolor, además de combatir las infecciones y hace que el tiempo de recuperación sea menor.